
肾功能受损的患者会出现贫血(血红蛋白女性低于120g/L,男性低于130g/L),发生率随严重程度而上升。

几乎所有的尿毒症患者都存在肾性贫血,我国透析患者的贫血发病率高达98.2%。
1.为什么肾衰患者会贫血?
肾脏参与人体造血,肾间质细胞可分泌促红细胞生成素(简称促红素),来促进红细胞生成。
当肾脏受损时,促红素分泌降低,红细胞和血红蛋白就会减少,发生肾性贫血。
2.肾性贫血应该怎么办?
a。注射促红素
注射用重组人促红素自1989年问世,是目前肾性贫血最重要的治疗方式。皮下注射促红素可有效弥补肾脏分泌促红素的不足,提升人体造血功能。
b.口服贫血药物
罗沙司他是一种治疗贫血的口服药物,是第一种获批的低氧诱导因子类药物,2018年底在我国率先获批上市。
低氧诱导因子类药物比促红素的效果更好,副作用更小,但是目前,罗沙司他的普及应用较为困难,和其他刚上市的新药一样,它最大的问题是费用太高。
c.补铁
肾衰竭患者由于经常胃口不好,高毒素水平也影响肠道吸收铁元素,所以经常会缺铁。日常饮食中,补铁效果最好的食物是红肉(猪牛羊肉),铁含量丰富,铁吸收率高达20%,适量食用红肉对缺铁的朋友有益。
注意不要试图通过吃红枣,红糖,阿胶,菠菜来补铁,他们的铁含量低,且植物性食物是非血红素铁–吸收率低,仅仅3%-5%。
血红蛋白的目标值是多少?
血红蛋白在100g/L以下,会出现明显的疲劳,以及其他症状,严重影响生活质量;但血红蛋白也不宜过度提升,并不能使患者有多少获益,反而药物副作用会更大。
患者在贫血的治疗过程中,需要每周监测血红蛋白,直到血红蛋白上升到100-115g/L之间。
良好的饮食习惯可以有效的辅助治疗,促进病情更好的恢复。由于病情的差异和患者体质不同,饮食方案也不尽相同。可拨打电话19930724296或扫描下方二维码,免费获得专家指导及食谱一份。
