高钾血症是慢性肾衰竭的常见并发症，和心脏功能密切相关，关乎患者的生命安全。高钾血症在慢性肾脏病患者中的发病率高达10%-32%，可诱发致命性心律失常、心脏骤停，与肾病进展和死亡率增加相关。

与此同时，高钾血症也是尿毒症患者必须进行透析治疗的指征之一。

由于肾衰的病人本身就容易出现血钾升高：肾功能受损时，肾脏排钾受损，钾元素就容易蓄积在体内。所以肾衰竭患者用药，不得不考虑一个因素：是否会引起高血钾。

细数一下，大概有六种药物会引起高血钾。

1.含钾的药物，比如口服氯化钾、醋酸钾等钾补充剂，会直接增加血钾水平，还可以使细胞内的钾释放出来。

2.降压药，多种降压药都可导致高钾，机制多样，包括：

　　螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保钾利尿剂；

　　渗透性利尿剂比如甘露醇；

　　普萘洛尔、美托洛尔等洛尔类降压药；

　　卡托普利、依那普利等普利类降压药；

　　缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类降压药；

3.钙调磷酸酶抑制剂：环孢素和他克莫司（也是免疫抑制剂）　　氨氯地平、硝苯地平等地平类降压药。

4.非甾体类抗炎药：布洛芬、萘普生，可直接损失肾功能，也会减少肾脏血流量来减少钾的排泄。

5.抗凝药：肝素

6.抗生素：青霉素、喷他脒、甲氧苄氨嘧啶

体内的钾元素要通过肾脏进行排泄，从这个角度来讲，任何可损害肾功能的药物都可能导致高钾血症。

在服用以上药物的时候，要注意定期抽血检查血钾，避免发生高钾血症。

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