什么是膜性肾病？

膜性肾病是一个病理学诊断名词，简单来说，它是一种自身免疫性疾病，是人自身的抗体识别肾小球足细胞上的目标抗原，在此结合形成免疫复合物，激活机体的免疫防御机制，攻击免疫复合物，引起肾小球足细胞损伤的过程。它起病隐匿，部分患者表现为肾病综合征（大量蛋白尿、血浆白蛋白水平下降、高度水肿、高脂血症，20-30%），部分患者表现为单纯的蛋白尿，部分患者伴高血压、镜下血尿，大多数患者发病时没有肌酐升高或肌酐升高缓慢。

膜性肾病的症状和体征有哪些？

膜性肾病是一种进展缓慢的疾病，所以你可能不会注意到任何改变，也可能只注意到一些微小的改变。膜性肾病的症状和体征包括以下一些：

膜性肾病的体征和症状包括：

• 腿部，脚踝和眼睛周围的水肿
• 体重增加
• 疲劳
• 尿液中泡沫增多（称为蛋白尿，尿液中蛋白质含量高引起的）
• 血液中的脂肪含量增高（胆固醇高）
• 血液中蛋白质下降

膜性肾病是由什么引起的呢？

这里有两种类型的膜性肾病：原发性和继发性。很多研究已经证明原发性膜性肾病是一种自身免疫性肾病，但是我们还需要更多的研究找到免疫系统被启动的原因是什么。继发性膜性肾病一般包括下面一些常见的原因：

• 感染，比如乙型肝炎，丙肝，梅毒
• 药物，比如非甾体类消炎药
• 系统性红斑狼疮
• 肿瘤
• 其他

如果您有膜性肾病的时候，需要做哪些检查？

下面这些检查一般是医生考虑要做的：

• 尿液检查，包括尿常规和显微镜检查，以及24小时尿蛋白
• 血液检查，可以检查你血液中的蛋白质，胆固醇以及其他的一些血液中的代谢废物。还有一种针对抗磷脂酶A2受体（PLA2R）自身抗体的检查，这也对您的针对和治疗起着极其重要的作用。
• 肾功能（Glomerular filtration rate/GFR）
• 肾活检，现在由于抗磷脂酶A2受体（PLA2R）自身抗体检查的出现，有一些原发性膜性肾病就不再需要肾活检了，但是很多继发性的膜性肾病还是需要肾活检的。

膜性肾病有痊愈的可能么？

看完上面关于疾病的介绍，相信很多膜性肾病的患者更关心的是这个病到底能不能痊愈。很多患者都跟我说，“听说膜性肾病有1/3会得尿毒症，1/3会自行缓解是么？”“我不想治了，怎么治都治不好，还是自生自灭吧”。

在这里，我们想说的是，慢性肾病本身不像感冒，喝几天药就可以好，治疗慢性肾病是一场需要很多力量，长久的跟疾病做抗争的长久战。很多时候，治疗的过程不是对医生医术的考验，而更多的是对自己耐心的考验！

来自我们中国的数据表明，膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好。即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大减少。不管是自发缓解，还是用药物诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后是不错的。只有少数无论如何缓解都不了，持续大量蛋白尿不减少的膜性肾病患者，尿毒症的风险大。

最后跟大家说一句，与其花时间在网上看一堆患者病例介绍，看这个患者治疗好了，那个患者没治好进入肾衰竭，肌酐升高了，不如多花些心思多跟医生沟通，积极配合医生治疗，饮食注意到位，该吃的吃，该忌口的忌口，鼓起勇气，跟病魔抗争！

良好的饮食习惯可以有效的辅助治疗，促进病情更好的恢复。由于病情的差异和患者体质不同，饮食方案也不尽相同。可拨打电话19930724296或扫描下方二维码，免费获得专家指导及食谱一份。