肾病患者对肌酐这个指标是在熟悉不过了。很多患者都是在体检或者有不适症状出现时去医院体检，验血，验尿，结果发现肌酐升高了。患者这个时候都很着急，怎么样把肌酐降下去呢？这些指标降下去之后，就说明肾脏好转了么？

指标好转，不能代表肾脏就好转。

需要看是哪项指标。其实，有部分指标，只是表明肾脏的病变状态，不对肾脏产生危害。比较常见的，就是潜血和肌酐。

潜血高？不用治！

为什么呢？肾病会加重潜血，但潜血不会加重肾病。

潜血是尿红细胞中的成分，可以当它是血色素或血红蛋白。当肾脏发生免疫炎症时，肾脏血管壁的通透性增加，血色素就会穿过血管壁来到尿里，潜血就出现了加号“+”。潜血漏出的过程，损伤肾脏了没有？没有。损伤肾脏的，是免疫炎症、是尿蛋白。炎症导致了尿蛋白和潜血漏出。尿蛋白漏出的过程，确实会损伤肾脏、会导致肾功能下降，但潜血不会。我们要治疗的，是肾病、是免疫炎症，肾病治好了，潜血自然就消失了。如果你用一些中成药或是西药，说明书上是写着治疗血尿，但对肾脏有获益吗？往往只是化验单看着好看罢了。若不缓解氧化应激、不控制免疫炎症，说难听话，就算你把潜血治正常了，该肾衰还是会肾衰。而且部分患者为了消除潜血，不惜冒险用一些偏方秘药，谁也说不清里面有多少肾毒性物质，经常引起急性肾衰竭。

另外再说肌酐。

肌酐高？不用治！

和潜血一个道理。肾病会加重肌酐，但肌酐不会加重肾病。这里话说的有点绝对了，肌酐作为一种毒素，多少也会对肾病有点影响。但是肌酐和真正危害肾脏毒素们，比如呱类、吲哚类比起来，肌酐的毒性简直可以忽略不计了，也不如尿酸、尿素氮的毒性。降肌酐能治肾病吗？不能。

如果采用素食、不运动、羟苯磺酸钙、药用炭片等降肌酐的方法，以及各种偏方，把肌酐降下来，不仅对肾脏无益，反而可能有害。老想着把肌酐降低，有什么用呢？女性的肌酐比男性的低，能说明女性比男性的肾功能更好吗？老年人的肌酐比年轻人低，能说明老年人比年轻人的肾功能更好吗？肌酐在一大堆毒性强的兄弟姐妹中，就是个替罪羊。没什么毒性，就因为便于检查、便于反映肾功能，走到了肾功能化验单的首要位置上，就被当成罪人了，人人欲除之而后快，冤不冤枉。枪打出头鸟，谁让你出风头呢？没罪也认为你有罪。注意，不是说潜血高、肌酐高的患者不需要治疗，而是不需要治疗这两个指标，要治疗病灶。而尿蛋白和血压就不一样了：
尿蛋白高？要治！肾病会加重尿蛋白，尿蛋白反过来也会加重肾病。
血压高？要治！肾病会加重高血压，高血压反过来也会加重肾病。
两句话总结：降潜血、降肌酐不是硬道理，降了不代表肾脏获益。降尿蛋白、降血压是硬道理，只要下降，肾脏就会获益。

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