
多囊肾和肾囊肿都是临床上比较常见的肾病病种,虽然字面上看起来都是肾脏的囊肿,但是二者的发病原因,病情进展和预后都有很大区别,二者不是一回事。

单纯性肾囊肿:一般多在体检的时候发现,常常只发生于一侧的肾脏,一般为单个囊肿,呈球形,一般没有什么临床表现,发病率随着年龄的增长而上升,多见于成年人,儿童是比较少见的。
多囊肾:是一种遗传性肾囊肿性疾病,目前已经明确引起多囊肾病的突变基因主要有PKD1 和PKD2 两种。该病也是一种系统性疾病,可引起心瓣膜病,脑动脉瘤,肝、胰及脾等器官囊肿。
多囊肾是一种遗传性的肾脏囊性疾病,也就是说有家族遗传倾向。肾脏被大大小小的囊肿所取代,大者可很大,有数厘米,小者可肉眼仅能可见,密密麻麻遍布整个肾脏,使肾体积整个增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊内为淡黄色浆液,有时因出血而呈深褐色或红褐色。囊液内含有尿素、尿酸、肌酐、蛋白、磷酸盐及脱落上皮细胞等。从家族性来看,多囊肾有典型的家族史,有婴儿型和成人型之分,婴儿型常常因肾脏没有功能,而在出生不久就夭折。而成人型多在四十岁以后才会发病。会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状。多囊肾并非为少见病,一般为两侧发病,单侧发病者,极为罕见。男女两性发病率相等,任何年龄都可发病,但多数在40~60之间发现。
简单鉴别多囊肾和肾囊肿
多囊肾没有完好的肾实质,在没有大囊肿的肾实质部位,回声也明显增强,高于正常肝或脾的内部回声;
多发性肾囊肿的肾实质回声仍属正常,其回声低于肝或脾的内部回声;
多囊肾多为双侧,并有肝脏囊肿,同时有肾功能不全,有家族病史;
多发性肾囊肿,单侧较多见,肾功能一般正常。没有家族病史。
一般囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期 B超复查。
治疗措施
多囊肾治疗措施:
低盐低蛋白饮食,避免过分的剧烈活动,避免任何感染及外伤,上述措施对保护肾功有一定好处。本病预后不佳,过去在成年病例发现本病后,一般平均存活年限在10年在右,而出现尿毒症后生存年限,常不超过5年。对晚期病例采用透析治疗或肾移植,预后较过去大有改观。
肾囊肿的治疗措施:
需因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,在无症状时不损害肾脏,对健康无危害,且患者发现时一般年龄较大,因此对于无症状的患者,即使囊肿较大也可不行治疗,而采取定期复查肾脏B超;如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起,且肾囊肿直径在5cm以上,可采取手术治疗。
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