肾脏是排泄药物的主要器官，选用药物时一定要很好了解药物的性能、剂量及药物对身体的损害。每100克肾组织每分钟流过血液量竟达300～400毫升，故血液中的毒物对肾脏的影响甚大。同时，各类毒物随血液到达肾小球，经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢，也容易造成肾小管及肾间质的损害。此外，肾脏内皮细胞的表面积很大,特别是肾小球,故接触有毒的药物及其代谢产物的机会也多。对已患有肾脏病的人,凡药物本身或其代谢产物须经肾脏排泄的,应更加注意,在肾功能已受损害时,应按肾功能减退情况相应地减少这类药物用量,以免药物或其代谢产物在血中积蓄以致中毒。

关于肾病患者服用激素的问题：

并不是所有肾病患者都需要服用激素，只有表现为肾病综合征，或者肾功能快速下降的，全身炎症表现这样的患者可能要使用激素。

激素的副作用比较多，常见是外观变化，比如满月脸；还有一些患者出现高血压、应激性消化道溃疡；最担心的是骨骼损害，使用激素常出现骨质疏松、股骨头坏死。所以是否使用激素一定要听专业医生的意见，不可擅自停药！

关于肾病患者服用降糖药、降压药的问题：

常用的降压药一般不伤肾，降糖药也还没有伤肾的报道。但血压、血糖降太低了对肾脏也不利。二甲双胍在肾功能不全的时候服用会发生乳酸酸中毒，要慎用！

关于肾病患者服用免疫抑制剂的问题：

使用这些药治疗肾病是有使用范围的，常见原因是膜性肾病、血管炎、狼疮性肾炎，这些疾病发病机制都跟免疫B细胞活化有关系，都需用到环磷酰胺或者骁悉免疫抑制。

环磷酰胺副作用大，但是这个药有几个好处：

第一个好处是有效，第二个好处是作用比较持久，不容易复发，第三个就是价格很便宜。

不过这个药常见的副作用有脱发、影响生育、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎等等，但这些副作用是暂时的，停药后能够恢复，所以这个药还是可以用的。

骁悉的副作用相对较少，但肾功能不全的患者使用时要注意，这种药容易导致比较重的感染，在使用过程中要注意监测患者的血常规、CD4细胞等指标。

关于肾病患者如何服药的问题：

肾病患者服药，激素一般是早晨服用一次。如果是狼疮性肾炎、正在发烧，或者是糖尿病的患者要分次服用。

环磷酰胺一般早上、下午分两次服用，服用这个药要多喝水，睡觉前不要服用。骁悉、环孢霉素、他克莫司这些比较贵的药要每天分两次空腹服用，间隔12个小时。

漏服了一次药怎么办？如果是激素，当天补上就没关系，其它药漏服了就只好少服一次，如环孢霉素、他克莫司，千万不要同时服，剂量加倍容易出现肾脏损害。

良好的饮食习惯可以有效的辅助治疗，促进病情更好的恢复。由于病情的差异和患者体质不同，饮食方案也不尽相同。可拨打电话19930724296或扫描下方二维码，免费获得专家指导及食谱一份。