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什么是肾脏ECT检查?有辐射危害么?

部分肾病朋友对肾脏ECT检查比较抵触,甚至拒绝医生的检查建议。因为听说这项检查要接触放射性元素,害怕会受到核辐射而产生危害。这问题本来不应该是个问题,如果它危害大、超过了起到的作用,国家早已将该检验项目禁止了。恐惧来源于对未知事物的不了解。今天我们就来剖析一下:这是个什么检查,为什么要查,它的辐射大不大。

什么是CT,ECT检查?

我们经常说的CT,叫做“计算机断层扫描”,它是利用X线、γ射线、超声波等,围绕人体的某一部位,作一个接一个的断面扫描。X线、γ射线本身有一定的电离辐射,优点是扫描时间快,图像清晰。而ECT,叫做“发射型计算机断层扫描”,多的这个E(Emission,发射),代表有了放射性核素的参与。肾脏ECT检查是将核素注入体内,然后用CT检测放射性元素,来获取双肾血流的动态图像,以及肾小球滤过率的准确数值。

为什么要查ECT?

一个作用是为了测出肾小球滤过率,它是公认的评价肾功能的“金指标”。检查肾小球滤过率有多种方法,ECT是其中之一。最准确的是菊粉法,需要患者持续静脉输注菊粉,以保持菊粉血浆浓度的稳定,同时收集定时尿液。但是,此方法操作繁琐,且缺乏简便的菊粉测量方法,故临床难以推广,常用来评定其它方法的准确度。临床上用的比较多的方法,是估算肾小球滤过率,用血肌酐、胱抑素C、年龄、身高、体重等数值,通过公式进行计算。准确性不如菊粉法,但操作简单,费用较低。

除了测肾小球滤过率外,肾脏ECT还有多种作用:ECT能反映两个肾脏中每一个肾脏的滤过率、血管的灌注、肾小球的有效血液供给,还可以提供肾小管重吸收、浓缩稀释以及尿路是否通畅等一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能的变化,显示左右两个肾脏的差异。不是每一位肾友都需要检查肾脏ECT,而是对于需要明确单侧肾脏滤过率、肾脏血管的灌注等情况的患者,肾脏ECT是制定治疗方案的重要参考依据,也是其它检查无法代替的。那么关键的问题来了:

ECT的辐射大么?有危害么?

我们常用“毫西弗”来作为辐射剂量的单位。如果一年的辐射低于100毫西弗,则观察不到对人体的影响;高于1000毫西弗时,人体才会受到损伤。而检查一次ECT的辐射剂量是多少?是2毫西弗。2毫西弗是什么概念?我们在自然情况下受到的周围空气的辐射,一年也是大约2毫西弗。

肾脏ECT不会经常查,检查间隔时间短了也没有意义,检查常常一年以上才需要查一次。这个检查频率是安全的,可以放心。

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