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什么是激素抵抗?肾病患者出现激素抵抗应该怎么办?

肾脏病患者在使用激素治疗尿蛋白的过程中大多会用到激素,有的患者出现激素依赖,有的反而会出现激素抵抗。究竟什么是激素抵抗?出现激素抵抗时应该怎么办?

首先我们要先弄明白激素在消除蛋白中的作用是什么?

激素之所以能消除蛋白,主要是因为抑制了炎症反应。尿蛋白的产生,很大一部分原因,是由于免疫复合物沉积造成的过激炎症反应。这种炎症反应在消灭免疫复合物的同时,也在破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白质大量漏出。

激素虽不能清理免疫复合物,但能够抑制免疫炎症反应,使肾小球滤过屏障损伤速度下降,甚至停止损伤。这样一来,肾脏重新正常工作,在肾小球滤过屏障受损达到一定程度之前,蛋白质漏出就能得到控制。

为什么会出现激素抵抗?

所谓激素抵抗,就是用激素治疗尿蛋白无法达到应有的效果。

从上面的描述中我们可以看出,出现激素抵抗的原因大概有这么几个方面:

1.尿蛋白是由球内压升高引起的,而非炎症反应引起,比如高血压肾病,糖尿病肾病等;

2.肾小球滤过屏障受损过于严重,单纯抑制炎症反应无法解决问题。

比如膜性肾病,这是一种典型的以基底膜、足细胞为破坏对象的病理类型,一期和二期还可以用激素来控制,但到了三期以后,滤过屏障受损过于严重,即使加上环磷酰胺或使用激素冲击治疗,效果也不会太好。

出现激素抵抗应该怎么办?

一.查明自己的病理类型

不少肾穿刺结果为微小病变的患者,使用激素治疗效果不好,便认为自己是激素抵抗体质,这里面的很大原因是被肾穿刺误导了。

激素治疗效果不好的常规应对方式是增加其他免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢素之类,以增加抑制炎症反应的效果。

二.饮食调理

当肾小球滤过屏障受损达到一定程度时,单纯抑制炎症反应已经起不到太大作用了,需要配合低蛋白饮食,对蛋白质摄入量进行严格限制,通常的标准是每天每公斤体重0.6克左右。

三. 尝试中医治疗

利用中药提高免疫力的功效,这对清理免疫复合物有一定帮助,能够从另一个角度缓解漏蛋白的情况。

良好的饮食习惯可以有效的辅助治疗,促进病情更好的恢复。由于病情的差异和患者体质不同,饮食方案也不尽相同。可拨打电话19930724296或扫描下方二维码,免费获得专家指导及食谱一份。

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