很多患者都知道定期的肾脏相关检查是非常重要的，但是只有很少的患者能够真正看懂化验单。今天我们来讨论一下如何从化验单中看出病情的变化，从而让治疗更有针对性。

如何观察尿蛋白和24小时尿蛋白定量？

尿蛋白加号的数量变化有意义吗？

当然有，不过需要结合24小时尿蛋白定量数据变化一起看。单纯看尿蛋白的加号数量变化，我们能得出的结论只是当前时间尿液中蛋白质数量有所变化。

但这里的“当前时间”非常短暂，并且由于干扰因素太多，充满了不确定性

24小时尿蛋白定量恰好可以弥补这些缺陷，它可以提供一个较长时间段之内的蛋白质流失情况。

所以如果尿蛋白3+，而24小时尿蛋白定量小于1.5克，就没有必要加强药效；

但如果尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量却大于3克，就要仔细寻找病情加重的原因甚至调整用药方案了。

24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白

单纯观察24小时尿蛋白定量也不能完全决定治疗方案，通常还需要结合血浆白蛋白的状况。

请注意，我们消除尿蛋白的原因除了持续漏蛋白容易损伤肾小球上皮细胞之外还因为它会导致血浆白蛋白大量流失。而血浆白蛋白大量流失会造成高度水肿和免疫紊乱，二者都对肾病的进程有深远影响。所以无论是用药方案还是饮食方案都不能单独看24小时尿蛋白定量，也要看血浆白蛋白，尤其是血浆白蛋白30g/l是目前临床上普遍默认的一个治疗和调理的节点

血肌酐和胱抑素C

血肌酐升高是肾衰的重要标志，这几乎已经成了常识。但需要注意的是血肌酐并非肾功能的理想标志物。通常在肾细胞损伤达到70%以上时才会明显升高，所以即使血肌酐只有120μmoI/L也意味着肾功能已经所剩无几了。胱抑素C则比血肌酐更加精准，因为它的血液浓度完全由肾小球滤过率决定，是除了ECT之外最能反映肾小球滤过率的标志物。所以我们在观察肾功能时不能只看血肌酐也要关注胱抑素C的变化。

良好的饮食习惯可以有效的辅助治疗，促进病情更好的恢复。由于病情的差异和患者体质不同，饮食方案也不尽相同。可拨打电话19930724296或扫描下方二维码，免费获得专家指导及食谱一份。